Рубрика: Из жизни

  • Калима на Тенерифе и неделя в постели: почему ухаживающий тоже имеет право болеть

    Опыт фельдшера скорой помощи — 37 лет

    Живя на Тенерифе, быстро узнаёшь новое для себя слово — калима. Это песчаная буря с Сахары: она приносит на острова пыль, духоту и жару.

    Что произошло

    На фоне калимы заболела вся семья — по-разному. У внука один день держалась температура, была тошнота, один раз рвота и частый стул — переболел легко. У мужа — только частый стул, тоже быстро прошло. А у меня — три дня температура до 39°C и весь абдоминальный синдром «полным набором». Возможно, подхватила от обоих сразу — контакт был и с внуком, и с мужем. Слабость не проходит до сих пор.

    Пыль и жара во время калимы реально ослабляют организм и раздражают дыхательные пути — это подтверждено, во время таких бурь растёт число обращений с проблемами дыхания. А вот вирус, скорее всего, был «местный» — просто ослабленному калимой организму было легче его подхватить, а не то, что его принесло песком из Африки, как иногда говорят.

    Как я справлялась

    Пила Регидрон — при рвоте и поносе восполнять жидкость и соли обязательно, это касается любого возраста, а для пожилых людей особенно важно: обезвоживание у них наступает быстрее и переносится тяжелее. От температуры — Нурофен. Ещё принимала Тилурон (противовирусное) — по своему опыту он мне помогает, хотя честно скажу: в мировой доказательной медицине эффективность таких препаратов подтверждена не так однозначно, как это выглядит в рекламе, так что это скорее личный выбор, чем то, что я всем советую.

    От головной боли выбрала Диакарб — не обычное обезболивающее, а мочегонное. Решила так, потому что голова словно набухала: шум в ушах, заложенность носа и уха одновременно, мигренеподобная боль, ощущение, будто отекаю вся. По своему опыту я узнала этот конкретный набор симптомов и знала, что мне в такой ситуации помогает именно это. Но здесь важна честность: Диакарб выводит жидкость, а я в этот же момент теряла её от рвоты и поноса и параллельно восполняла Регидроном — то есть одной рукой возвращала жидкость, другой выводила. Для меня, с пониманием своего организма и симптомов, это был осознанный выбор. Но это не универсальный совет — самостоятельно выбирать мочегонное при головной боли на фоне рвоты и поноса не стоит, особенно без опыта и понимания, что происходит с организмом.

    Отдельная сложность — внук, за которым в основном ухаживаем мы с мужем: дочь сейчас ждёт ребёнка, и мы стараемся ограждать её от любых инфекций. Пока я болела тяжелее всех, заботу о внуке взял на себя муж — хотя и сам переболел, но гораздо легче меня.

    Что я поняла на этой неделе

    37 лет я учила других: вовремя обращать внимание на симптомы, не затягивать, беречь себя. А сама, как и большинство тех, кто ухаживает за близкими, привыкла в первую очередь думать о других и в последнюю — о себе. Пока не слегла на неделю.

    Если вы ухаживаете за пожилым родственником или маленьким ребёнком — знакомая ситуация: своя усталость и первые симптомы кажутся менее важными, чем дела и забота о других. Но если ухаживающий свалится с ног, забота о близком человеке тоже пострадает. Беречь себя — это не эгоизм, а часть того, чтобы быть в состоянии заботиться дальше.

    Если живёте на Тенерифе: как пережить калиму с меньшими потерями

    • Следите за прогнозом — калима предсказуема заранее, можно подготовиться.
    • В дни калимы старайтесь меньше находиться на улице, особенно если есть проблемы с дыханием (астма, ХОБЛ) или ослаблен иммунитет.
    • Закрывайте окна в квартире, если есть возможность — используйте увлажнитель или очиститель воздуха.
    • Пейте больше воды — жара и духота во время калимы усиливают обезвоживание.
    • Для пожилых людей и маленьких детей риск выше — будьте внимательнее к первым признакам недомогания у них в такие дни.

    Если остались вопросы или хотите обсудить именно вашу ситуацию — можно записаться на онлайн-консультацию: medkonsult-xnf1.vercel.app

    Больше советов и статей — в моём Telegram-канале: t.me/zulfiia_feldsher

  • Стоматит у ребёнка в 2 года: случай из моей практики

    Опыт фельдшера скорой помощи — 37 лет

    Расскажу случай из своей жизни, а не только из профессиональной практики — тогда мои дети были ещё маленькими, и мы жили в деревне.

    Ситуация

    Младшему сыну было 2 года, как раз резались зубы. Дети целыми днями на улице — уследить, всегда ли вымыты руки, в деревенской жизни не всегда получается. В какой-то момент у него начался стоматит, а вдобавок — температура поднялась до 40°C.

    Если у маленького ребёнка стоматит и температура держится настолько высоко — это повод для срочного осмотра врача, а не только для домашнего лечения. Такое сочетание (у детей это часто герпетический стоматит) опасно ещё и обезвоживанием: из-за боли во рту ребёнок отказывается пить, а это может быть серьёзнее самой сыпи во рту. Дальше я описываю, что делала я, в конкретных условиях того времени — это не инструкция для повторения, а личный опыт.

    Что я делала

    Температуру сбивала свечами Цефекон (есть и взрослая дозировка) — специально свечами, а не через рот, чтобы лишний раз не травмировать и без того воспалённую слизистую.

    Для местной обработки меня ещё раньше научил один педиатр — я ополаскивала рот ромашковым чаем, а затем наносила смесь:

    • 5–8 драже «Ревит» (детские витаминки), растёртые в порошок
    • 3 г порошка стрептоцида
    • 5–8 капель зелёнки
    • 1 чайная ложка мёда
    • 1 чайная ложка облепихового масла

    В сочетании с жаропонижающим эта смесь тогда реально помогла — сын быстро пошёл на поправку.

    Что важно понимать сегодня

    Это то, что было доступно и работало в конкретных условиях много лет назад. С тех пор я больше узнала о том, как ведёт себя слизистая рта — и сегодня вместо зелёнки в составе такой смеси предложила бы фурацилин или хлоргексидин 0,05%: они не дороже, продаются в любой аптеке и, в отличие от зелёнки, изначально предназначены именно для слизистых оболочек, а не для кожи.

    Стрептоцид — это уже лекарство, а не нейтральное средство, и у него есть риск аллергической реакции. Если есть аллергия на сульфаниламидные препараты — вместо стрептоцида нужно взять тот антибиотик, которым человек обычно пользуется без реакции, а не игнорировать этот пункт.

    Мёд в составе — не проблема для детей старше года (для младенцев до года мёд действительно нельзя, риск ботулизма), но для взрослых и пожилых людей ограничений нет.

    Если у вас или у того, за кем вы ухаживаете, похожая ситуация — прежде чем повторять что-то из этого, посоветуйтесь с врачом, особенно если это ребёнок или человек с ослабленным здоровьем.

    Если остались вопросы или хотите обсудить именно вашу ситуацию — можно записаться на онлайн-консультацию: medkonsult-xnf1.vercel.app

    Больше советов и статей — в моём Telegram-канале: t.me/zulfiia_feldsher

  • Бабушкин рецепт для сложных ран из моей практики фельдшера

    В своей работе фельдшером скорой помощи я сталкивалась с самыми разными случаями. Бывало, что современные дорогие препараты не давали результата, а простые, проверенные временем методы помогали. Этот протокол ухода за ранами передала мне моя бабушка, и я много лет применяла его у отдельных пациентов с сахарным диабетом, онкологией и после тяжёлых операций — под своим наблюдением, подстраивая под конкретного человека.

    Это личный опыт, а не универсальная инструкция «сделай сам». Я наблюдала за пациентом на месте: проверяла температуру, следила за кожей и самочувствием, останавливалась при любом раздражении. Дома без такого контроля повторять точь-в-точь не стоит. При глубоких язвах, гангрене, сильном воспалении или если что-то щиплет/жжёт — не продолжайте и обязательно обратитесь к врачу.

    Что я использовала

    Хозяйственное мыло (без добавок и отдушек), настойки эвкалипта и календулы, стерильные бинты или марлевые салфетки, а также мазь (Актовегин или Левомеколь).

    Как выглядела процедура

    Шаг 1. Очищение. Раствор хозяйственного мыла (примерно 1 ст. ложка на стакан воды) — вода тёплая, комфортная, около 36–38°C (температура тела, не горячая), никогда не обжигающая. Промывание около 5 минут.

    Шаг 2. Компресс с эвкалиптом. Настойка эвкалипта в таком же разведении (1 ст. ложка на стакан воды), компресс на 10–15 минут, при той же комфортной температуре.

    Шаг 3. Компресс с календулой. Сразу после — таким же образом настойка календулы, ещё 10–15 минут.

    Шаг 4. Мазь. После компрессов кожу аккуратно промокнуть стерильной салфеткой и нанести мазь: Актовегин — если рана чистая, но плохо затягивается; Левомеколь — если есть признаки воспаления или немного гноя.

    Кому в моей практике это помогало

    • Пациентам с сахарным диабетом — с осторожностью и по согласованию с лечащим врачом, так как заживление у них медленнее и риски выше.
    • Людям после онкологических операций.
    • При пролежнях и трофических язвах на начальных стадиях.

    Меры предосторожности — обязательно к прочтению

    • Температура — только комфортная, не горячая. Проверяйте внутренней стороной запястья перед каждым применением. Ни в коем случае не обжигающая вода — особенно если у пациента снижена чувствительность (например, при диабетической нейропатии): он может не почувствовать ожог вовремя.
    • Тест на аллергию. Перед первым применением нанесите немного раствора на здоровый участок кожи.
    • Не при некрозе. Если ткани вокруг раны почернели — это не подходящий метод, нужна срочная хирургическая помощь.
    • При любом раздражении — стоп. Жжение, усиление боли, покраснение вокруг раны — повод прекратить и показать рану врачу.
    • Согласуйте с лечащим врачом заранее, особенно если пациент — диабетик, онкологический больной или уже принимает лечение по назначению врача.

    Это то, что помогало в моей практике в конкретных случаях. У официальной медицины есть и другие подходы к уходу за такими ранами.

    Если остались вопросы по уходу за раной или хотите обсудить именно вашу ситуацию — можно записаться на онлайн-консультацию: medkonsult-xnf1.vercel.app

    Больше советов и статей — в моём Telegram-канале: t.me/zulfiia_feldsher

  • Мочевой катетер вместо памперсов: как один совет облегчил жизнь целой семье

    Опыт фельдшера скорой помощи — 37 лет

    Расскажу один случай из практики — он хорошо показывает, что иногда небольшое изменение в уходе может сильно облегчить жизнь и пациенту, и тем, кто за ним ухаживает.

    Ситуация

    Ко мне обратилась семья — женщина 77 лет перенесла инсульт и после больницы находилась на зондовом кормлении (когда еда поступает через трубку прямо в желудок, минуя рот — это нужно, если человек не может глотать сам). Уход за бабушкой взяла на себя внучка. Я приезжала раз в месяц — менять зонд.

    Что я заметила

    После второй поездки я увидела всю картину целиком: тяжесть состояния пациентки и то, каким трудным был весь процесс ежедневного ухода для внучки. Я порекомендовала поставить мочевой катетер с мочеприёмником.

    Подсказать это было легко для меня, но я понимала — согласиться на такое решение непросто, звучит серьёзнее, чем есть на самом деле. Семья не сразу согласилась.

    Что изменилось

    Когда всё же решились — стало заметно легче. Уход упростился, меньше физической нагрузки на внучку. И самой пациентке стало комфортнее.

    Есть и практическая сторона: расходы на подгузники, пелёнки и другие предметы ухода заметно снизились — а это ощутимая статья расходов, когда уход длится месяцами.

    Через некоторое время семья сама поблагодарила меня за этот совет.

    Что важно понимать

    Это не универсальный совет «всем ставить катетер» — решение всегда индивидуальное. Постоянный катетер требует своего ухода и повышает риск инфекции мочевых путей, если за ним не следить правильно. Поэтому такое решение стоит обсуждать с лечащим врачом или патронажной медсестрой — они оценят, подходит ли это именно вашей ситуации.

    Но если вы ухаживаете за лежачим близким и чувствуете, что уход отнимает все силы — не бойтесь спросить у врача про альтернативы. Иногда решение, которое звучит серьёзно, на деле облегчает жизнь всем.

    Если остались вопросы или хотите обсудить именно вашу ситуацию — можно записаться на онлайн-консультацию: medkonsult-xnf1.vercel.app

    Больше советов и статей — в моём Telegram-канале: t.me/zulfiia_feldsher